צור קשר
צור קשר
קילה של דיסקים בין חוליות היא מחלה נפוצה של עמוד השדרה, שבה מתרחשת תזוזה או בליטה של חלקים מהדיסק הבין-חולייתי מעבר למיקומם הרגיל. דיסקים בין חוליות הם מבנים רכים וגמישים הממוקמים בין החוליות. הם משמשים כסוג של בולמי זעזועים, ומספקים גמישות וניידות לעמוד השדרה.
כאשר מתרחשת בקע בדיסק, החלק המרכזי שלו (הגרעין הג'לטיני) בולט דרך השכבה החיצונית (הטבעת הסיבית), ויוצר לחץ על שורשי העצבים ועל חוט השדרה הסמוכים. זה יכול לגרום לכאב, רדימות, עקצוץ וחולשה באזור הגב, הרגליים או הידיים, בהתאם למיקום הבקע.
הבנת מהותה של בקע בדיסקים בין חוליות חשובה ביותר, במיוחד לאנשים מעל גיל 50. עם הגיל, הדיסקים הבין-חולייתיים שלנו מתנוונים באופן טבעי, מאבדים את הגמישות שלהם ונעשים פגיעים יותר לפגיעות. זה מגביר את הסיכון להתפתחות בקע בדיסקים.
ההיכרות עם הגורמים, התסמינים ושיטות המניעה של בקעים מאפשרת לזהות את הבעיה בזמן ולנקוט את הצעדים הנחוצים. הרי ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גבוהים יותר הסיכויים להצלחה ונמוך יותר הסיכון לפיתוח סיבוכים חמורים, כגון כאב כרוני או פגיעה בעצבים.
יתר על כן, הבנת מנגנוני ההתפתחות של בקע בדיסקים עוזרת להבין את חשיבותה של שמירה על בריאות עמוד השדרה בכלל. זה מניע לנהל אורח חיים פעיל, להקפיד על יציבה נכונה, לשלוט במשקל ולהימנע מעומסים מופרזים על הגב.
הנתונים מראים שבקע דיסקים בין חוליות היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לכאבי גב בקרב אנשים מעל גיל 50. עם העלייה בגיל, ההסתברות להיתקל בבעיה זו גדלה באופן משמעותי.
על פי מחקרים, עד 50% מהאנשים מעל גיל 50 סובלים משינויים ניווניים כלשהם בדיסקים הבין-חולייתיים, כפי שעולה מבדיקות MRI או CT. יחד עם זאת, הסימפטומים הקליניים של בקע דיסקים מופיעים אצל 15-20% מהאוכלוסייה בקבוצת הגיל הזו.
זה אומר שכמעט כל אדם חמישי מעל גיל 50 נתקל בשלב כלשהו בחייו בכאב ואי-נוחות הקשורים לבקע דיסק בין-חולייתי. וזה אומר שנושא זה רלוונטי למספר עצום של אנשים.
הבעיה מקבלת חשיבות מיוחדת לאור העובדה שתוחלת החיים ממשיכה לעלות. יותר ויותר אנשים מגיעים לגיל מתקדם, כך שמספר האנשים הנמצאים בסיכון לפתח שינויים ניווניים בעמוד השדרה, כולל בקע דיסקים, הולך וגדל.
בקעים של דיסקים בין חוליות לא נוצרות מן האוויר. לרוב הן תוצאה של פעולה משולבת של גורמים שונים המובילים לבלאי הדרגתי ונזק למבנים של עמוד השדרה. בואו נבחן ביתר פירוט את הגורמים העיקריים המעודדים את התפתחות הבקע, שרלוונטיים במיוחד לאנשים מעל גיל 50.
עם הגיל מתרחשים שינויים ניווניים בדיסקים הבין-חולייתיים. הדיסקים מאבדים נוזלים, נעשים יבשים יותר ופחות אלסטיים. הטבעת הסיבית, שמחזיקה את הגרעין הג'לטיני של הדיסק, מתדקקת ונעשית שבירה יותר. כל זה הופך את הדיסקים לפגיעים יותר לפגיעות ומגביר את הסיכון להתפתחות בקעים.
קילוגרמים עודפים יוצרים עומס נוסף על עמוד השדרה, במיוחד על האזור המותני. הדיסקים הבין-חולייתיים נמצאים תחת לחץ מתמיד, מה שמאיץ את הבלאי שלהם ומגביר את ההסתברות ליצירת בקעים. לכן שמירה על משקל גוף תקין כל כך חשובה לבריאות הגב.
עיוותים של עמוד השדרה, כמו עקמת או קיפוזיס, וכן הרגל להתכופף או לשבת באופן לא נכון בשולחן העבודה, גורמים לחלוקה לא אחידה של העומס על הדיסקים הבין-חולייתיים. עם הזמן זה עלול לגרום לנזק ולבקע שלהם.
יתר נפילות, תנועות פתאומיות, הרמת משקולות בטכניקה לא נכונה – כל אלו יכולים לגרום לפגיעה בדיסקים הבין-חולייתיים ולפיתוח בקעים. עם הגיל, עמוד השדרה שלנו נעשה שביר יותר ופחות עמיד בפני השפעות כאלה, ולכן חשוב כל כך לנקוט זהירות ולהימנע מעומסים מסוכנים.
העדר פעילות גופנית סדירה מוביל להיחלשות שרירי הליבה התומכים בגב, לירידה באספקת הדם ובהזנת הדיסקים הבין-חולייתיים. זה הופך אותם פגיעים יותר לנזקים ולניוון. עומס גופני מתון, לעומת זאת, מסייע בשמירה על בריאות עמוד השדרה.
קיימת נטייה גנטית להתפתחות בקע דיסקים בין-חולייתיים. אם לקרובי משפחה שלכם יש את המחלה הזו, הסיכון להופעתה גם אצלכם גבוה יותר. בנוסף, מחלות כרוניות מסוימות, כמו סוכרת או דלקת מפרקים שגרונית, עלולות להשפיע לרעה על מצב הדיסקים הבין-חולייתיים.
בואו נבחן כמה מצבים אופייניים בהם אנשים מבוגרים יותר עלולים להיתקל בבעיית בקע דיסקים בין-חולייתיים:
דוגמאות אלו מראות כמה שונות יכולות להיות התבטאויותיה של בעיית הבקע הבין-חולייתי, וכיצד היא יכולה להשפיע על אורח החיים הרגיל ועל הרגשת הבריאות של אנשים מבוגרים. כאב ואי נוחות מפריעים לעתים קרובות לעבודה, לעיסוק בתחביבים, לחיי חברה פעילים. לכן כל כך חשוב לשים לב לתסמינים ולנקוט בצעדים הדרושים בזמן.
בקע דיסקים בין-חולייתיים היא בעיה נפוצה בקרב האוכלוסייה המבוגרת בישראל. לפי הסטטיסטיקה, כ-20% מהאנשים מעל גיל 50 נתקלים במחלה זו. יחד עם זאת, עם העלייה בגיל, הסיכון להתפתחות בקע דיסקים רק גדל.
אורח חיים יושבני, חוסר פעילות גופנית, עודף משקל – כל אלה תורמים לשינויים ניווניים בעמוד השדרה ולהתפתחות בקעים בדיסקים. בישראל, שבה חלק ניכר מהאוכלוסייה עוסק בעבודה משרדית, הבעיה חריפה במיוחד.
על פי נתוני מחקרים, מדי שנה מאובחנים בישראל למעלה מ-50 אלף מקרים חדשים של בקעי דיסקים בין חוליות. זה יוצר עומס כבד על מערכת הבריאות וגורם להפסדים כלכליים ניכרים בשל אובדן כושר העבודה הזמני של המטופלים.
למרבה הצער, שיטות הטיפול המסורתיות בבקע דיסקים לא תמיד נותנות את התוצאה הרצויה. טיפול שמרני הכולל נטילת משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת יכול רק להקל זמנית על התסמינים, אך אינו מסיר את הגורם לבעיה.
פיזיותרפיה והתעמלות רפואית דורשות הרבה זמן והתמדה, והתוצאות לא מורגשות מיד. יתר על כן, לא כל המטופלים, במיוחד קשישים, מסוגלים לעמוד בעומסים גופניים מאומצים.
טיפול כירורגי בבקעים, למרות שעשוי להיות יעיל, כרוך בסיכוני סיבוכים, בתקופת התאוששות ארוכה ולא תמיד אפשרי עקב מחלות נלוות או גיל המטופל.
לכן, חיפוש אחר שיטות טיפול חדשות, יעילות ובטוחות יותר בבקע דיסקים נותר משימה רלוונטית.
בשנים האחרונות תופס תאוצה בישראל מכשיר חדשני לטיפול בבקע דיסקים בין חוליות – TOKYO 2500. מכשיר ייחודי זה, שפותח על ידי מומחים יפנים, יצר מהפכה של ממש בתחום הטיפול במחלות עמוד השדרה.
TOKYO 2500 הוא מכשיר רב-תכליתי המשלב מספר שיטות טיפול בו זמנית:
ההשפעה המשולבת של TOKYO 2500 מספקת הקלה מהירה בכאב, הפחתת דלקת ונפיחות, האצת תהליכי ההחלמה ברקמות עמוד השדרה. שימוש קבוע במכשיר מאפשר להשיג הפוגה ממושכת ולמנוע הישנות של בקע דיסק.
אנשים רבים נרתעים מהצורך בהשקעה כספית ניכרת ברכישת ציוד רפואי. אולם עם TOKYO 2500 יש לכם אפשרות ייחודית לנסות את המכשיר לפני הרכישה.
חברת היצרן מציעה שירות של טיפול ניסיוני באחת ממרפאות האורתופדיה בישראל. תוכלו לקבוע תור לטיפול ולהעריך בעצמכם את יעילות המכשיר. אם התוצאה תשביע את רצונכם, ניתן להזמין את המכשיר ולהמשיך בטיפולים בתנאי הבית.
בנוסף, ברכישת TOKYO 2500 ניתנת אחריות ל-5 שנים ואפשרות לתשלומים, מה שהופך את הרכישה לנגישה ומשתלמת יותר.
בהתחשב בשכיחותה של בקע דיסקים בישראל ובחסרונותיהן של שיטות הטיפול המסורתיות, TOKYO 2500 נראה כפתרון האופטימלי עבור מטופלים רבים. מכשיר חדשני זה פותח אפשרויות חדשות בטיפול במחלות עמוד השדרה – יעילות, בטוחות ונוחות.
כדי להבין טוב יותר את מנגנוני ההתפתחות של בקע דיסקים ואת עקרונות הטיפול בהם, יש צורך להתמצא במבנה עמוד השדרה ובתפקודים של רכיביו העיקריים.
עמוד השדרה האנושי מורכב מ-33-34 חוליות, המחולקות ל-5 אזורים:
בין גופי החוליות, החל מהשנייה הצווארית ועד האחרונה המותנית, ממוקמים דיסקים בין-חולייתיים – רפידות אלסטיות מרקמת חיבור.
תעלת השדרה, העוברת בתוך עמוד השדרה, מכילה ומגנה על חוט השדרה. מחוט השדרה יוצאים עצבי השדרה, היוצאים דרך חורים מיוחדים (תעלות בין חוליות) אל מחוץ לעמוד השדרה ומעצבבים איברים ורקמות שונות.
עמוד השדרה ממלא מספר תפקידים חיוניים:
דיסקים בין-חולייתיים הם רכיבי מפתח של עמוד השדרה, המגדירים במידה רבה את מצבו התפקודי. כל דיסק מורכב משני חלקים:
התפקידים העיקריים של הדיסקים הבין-חולייתיים הם:
עם הגיל, המבנה והתכונות של הדיסקים הבין חולייתיים משתנים בהדרגה. הטבעת הסיבית נעשית קשוחה ופחות אלסטית, והגרעין הרך מתייבש ומשתטח. אלו תהליכי ניוון טבעיים היוצרים תנאי רקע להתפתחות בקע דיסקים.
הביטויים הקליניים של בקע דיסק תלויים במידה רבה במיקומו ובעוצמתו. התסמינים העיקריים כוללים:
כאב הוא הסימן הנפוץ והאופייני ביותר לבקע דיסק. הוא יכול להיות ממוקם באזור הצוואר, בחזה או באזור המותני-עקבי, להתגבר בזמן תנועה, שיעול, עיטוש, שהייה ממושכת בתנוחה אחת.
דחיסה של עצבי השורש על ידי בליטת דיסק מתבטאת לעתים קרובות בתחושת רדימות, נימול או עקצוץ באזור שמעוצבב על ידי אותו השורש הפגוע. למשל בבקע באזור המותני תחושות אלה יכולות להתפשט בצד האחורי של הרגל והכף.
לחיצה על שורשי העצבים מביאה לעיתים קרובות לחולשה ועייפות מהירה של קבוצות השרירים המתאימות. בהתאם לרמת הפגיעה זו יכולה להיות חולשה בידיים, ברגליים או בגו.
במקרים נדירים, בקע גדול במיוחד בדיסק, בעיקר באזור המותני-עקבי, עלול לגרום ללחיצה על שורשי עצב הסוס – אגד עצבים האחראי לעיצוב איברי האגן. זה מסוכן ועלול לגרום להפרעות בהטלת שתן ובעיכול.
חשוב לזכור שבשלביה המוקדמים בקע דיסקים יכולה להתקדם כמעט ללא תסמינים. מצד שני, רבים מהתסמינים המנויים מופיעים גם במחלות אחרות של עמוד השדרה. לכן כל כך חשוב לפנות לרופא בזמן ולעבור בדיקה יסודית.
אבחון מוקדם ומדויק הוא המפתח לטיפול מוצלח בבקעי דיסקים בין חוליות. הוא כולל מספר שלבים עיקריים:
בביקור הראשוני הרופא ישאל על מהות התלונות ומשכן, על נסיבות הופעתן, על גורמים המגבירים או מקלים על הכאב. חשיבות רבה יש למידע על פציעות וניתוחים קודמים, על מחלות נלוות.
הרופא יעריך את מצבו הכללי של המטופל, את מאפייני היציבה וההליכה שלו. בעזרת מבחנים מיוחדים ייבדקו טווח התנועה בעמוד השדרה, כוח וטונוס שרירים, רפלקסים, רגישות עור. זה יאפשר לאתר בקירוב את רמת הפגיעה.
ה״תקן הזהב״ לאבחון בקע דיסקים הוא MRI (דימות בתהודה מגנטית). בדיקה זו נותנת תמונה מפורטת של כל מבני עמוד השדרה, מאפשרת להעריך את מצב הדיסקים, שורשי העצבים, חוט השדרה.
CT (טומוגרפיה ממוחשבת) נעשה בדרך כלל במקרה של התוויות נגד ל-MRI או לצורך הבהרת מצב העצם של החוליות.
במקרים מסוימים ניתן לבצע צילום רנטגן של עמוד השדרה לצורך גילוי שינויים ניווניים נלווים (אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס, דלקת מפרקים).
בנוכחות תסמינים נוירולוגיים הרופא עשוי להפנות לבדיקת EMG (אלקטרומיוגרפיה) – בדיקה של תפקוד העצבים ההיקפיים והשרירים המעוצבבים על ידם.
כדי לשלול מחלות אחרות עם תסמינים דומים (גידולים, זיהומים, מחלות מערכתיות ועוד), ייתכן ויידרשו בדיקות מעבדה של דם ושתן, בדיקות אבחון נוספות.
רק על בסיס אבחון מקיף יכול הרופא לקבוע אבחנה מדויקת, להעריך את שלב המחלה ולהרכיב תוכנית טיפול אופטימלית. הודות לשיטות ההדמיה המודרניות, ניתן לגלות בקעי דיסקים בשלבים מוקדמים מאוד, מה שמשפר משמעותית את הפרוגנוזה ומאפשר להסתפק בטיפול שמרני.
בחירת גישת הטיפול בבקע דיסק תלויה בגורמים רבים: מיקום וגודל הבליטה, עוצמת הביטויים הקליניים, גיל ומצב כללי של המטופל. ברוב המקרים מתחילים בשיטות שמרניות ורק אם הן לא יעילות פונים להתערבות כירורגית.
טיפול שמרני מכוון להקלה על הכאב, הפחתת דלקת ונפיחות, שיקום תפקודי עמוד השדרה והמערכת העצבית. הוא כולל מספר מרכיבים עיקריים:
טיפול שמרני מתבצע בדרך כלל במחזורים של 2-3 שבועות עם הפסקות של 1-2 חודשים. לצורך ביסוס התוצאות יש לבצע התעמלות רפואית באופן קבוע, להימנע מעומסים בלתי רצויים על עמוד השדרה, לנהל אורח חיים בריא.
התערבות כירורגית בבקע דיסקים מומלצת במקרים הבאים:
סוגי הניתוחים הנפוצים ביותר בבקע דיסקים:
הטיפול הכירורגי בבקעי דיסקים יעיל למדי, אך כרוך בסיכונים מסוימים של סיבוכים (פגיעה בעצבים, זיהומים, הצטלקות). לאחר הניתוח יש להקפיד על המלצות הרופא לגבי תנועה ושיקום.
כפי שצוין לעיל, פיזיותרפיה והתעמלות רפואית ממלאות תפקיד מפתח בטיפול השמרני ובמניעת הישנות של בקעי דיסקים. הבה נתעכב בפירוט על שיטות אלה.
הטיפולים הפיזיותרפיים משפיעים באופן מורכב על הגוף:
השיטות הפיזיותרפיות הנחשבות ליעילות ביותר בבקע דיסקים הן:
ההתעמלות הרפואית בבקע דיסקים בנויה על עקרונות:
ביצוע קבוע של התעמלות רפואית מאפשר:
השילוב של התעמלות רפואית עם שחייה, טיפול במים, אימון בציוד מיוחד נותן את התוצאה הטובה ביותר. יש לתאם את מערך התרגילים עם הרופא המטפל ועם מדריך ההתעמלות הרפואית.
לנוכח השכיחות הגבוהה והנטייה להישנות של בקע דיסקים, למניעתם יש חשיבות עצומה. היא צריכה להתמקד בעיכוב שינויים ניווניים בעמוד השדרה, ביצירת שריון שרירים המגן על הדיסקים מפני עומס יתר, ביצירת הרגלי תנועה נכונים.
יציבה נכונה מחלקת את העומס על עמוד השדרה באופן שווה, מונעת מתח יתר של קבוצות שרירים מסוימות ועיוות הדיסקים. לשמירה עליה יש:
פעילות גופנית סדירה – המניעה הטובה ביותר למחלות עמוד השדרה. היא משפרת את זרימת הדם והזנת הדיסקים, מחזקת את שרירי הגב והבטן, מעלה סיבולת וגמישות. המועילים ביותר:
מומלץ להתאמן באופן קבוע, לא פחות מ-3-4 פעמים בשבוע כ-30-40 דקות. העומסים צריכים לעלות בהדרגה, התרגילים יבוצעו בצורה חלקה, ללא תנועות פתאומיות ומאמצים מופרזים.
מכשיר ההתעמלות היפני הייחודי TOKYO 2500 משלב תפקודים של מכשיר עיסוי ביתי ושל אמצעי מניעה. השימוש בו מאפשר:
מומלץ להשתמש ב-TOKYO 2500 פעמיים ביום למשך 15-20 דקות. קורס טיפול מונע נמשך כחודשיים, ולאחר מכן ניתן להשתמש במכשיר לפי הצורך.
הניסיון הקליני מראה ששימוש קבוע ב-TOKYO 2500 מפחית משמעותית את תדירות ההתלקחויות ומאט את התקדמות המחלה. זה הופך אותו לעוזר ביתי חיוני לאנשים הנוטים לבקעי דיסקים בין-חולייתיים.
תנועות חד-גוניות ותכופות יוצרות עומס לא שווה על עמוד השדרה ועלולות להוביל לנזק לדיסקים. במיוחד לא מומלצות כפיפות וסיבובים בשילוב עם הרמת משקולות. כדי להקטין את הסיכון, יש:
חשוב לזכור שכל תנועה לא טבעית או מאמץ מופרז עלולים לגרום להיווצרות בקע דיסק אצל אדם עם שינויים ניווניים בעמוד השדרה. לכן גם בבית ובפנאי יש לנקוט זהירות, להעריך את היכולות שלך באופן הולם.
טיפול מאוחר או לא מספק בבקע דיסקים בין חוליות עלול להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים. הם פוגעים משמעותית באיכות חיי המטופלים, גורמים לנכות ממושכת ודורשים טיפול ארוך, לעתים לכל החיים.
אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של בקע בדיסקים מותניים היא תסמונת זנב הסוס. היא מתפתחת כאשר חומר הדיסק נדחף בכמות גדולה לתוך תעלת השדרה ולוחץ על שורשי חוט השדרה מרמת L1-L2 ומטה.
תסמינים של התסמונת כוללים:
מצב זה דורש התערבות ניתוחית דחופה – שחרור לחץ על המבנים העצביים תוך 6-12 שעות מתחילת התסמינים. אם לא, עלול להתפתח נזק בלתי הפיך לחוט השדרה עם שיתוק הרגליים ואיברי האגן.
דחיסה ממושכת של שורשי העצבים על ידי בקע דיסק באזור המותני עלולה להוביל להפרעות בתנועתיות הרגליים. בהתחלה מופיעה חולשה של קבוצות שרירים מסוימות, ירידה בכוח ובהיקף התנועה במפרקים.
ככל שהתהליך מתקדם מתפתחים פרזות (שיתוק חלקי) ושיתוקים של הרגליים. החולים מאבדים את היכולת לקום, ללכת, לשרת את עצמם. מצטרפות הפרעות צמחיות-הזנתיות – בצקות, פגיעה באספקת הדם ובעיצוב העור.
הטיפול בסיבוך זה דורש לא רק הסרת הלחץ על העצב, אלא גם שיקום תנועתי ארוך. נעשה שימוש בהתעמלות רפואית, עיסוי, פיזיותרפיה, מכנו-טיפול רובוטי, גירוי חשמלי של שרירים. כאשר מתפתחים שיתוקים קבועים, מומלץ להתאים מכשירים אורתופדיים ופרותזות לגפיים.
גם לאחר ניתוח מוצלח להסרת בקע דיסק, אצל חלק מהמטופלים נותרים סימנים שאריתיים כמו כאבים, רדימות, עקצוצים באזור העיצוב של השורש הפגוע. הם עלולים להטריד חודשים ושנים, ולהוריד משמעותית את כושר העבודה ואיכות החיים.
הגורם לסיבוך זה הוא התפתחות מוקד דה-מיאלינציה (הרס המעטפת) ומוות חלקי של סיבי העצב באזור הדחיסה הממושכת. לטיפול בכך נהוגים:
לצערנו, במקרים מסוימים לא ניתן להשיג שיקום מלא של תפקודי העצב. לכן כה חשוב לא להזניח את המחלה ולפנות לרופא מוקדם ככל האפשר עם הופעת סימני בקע דיסק ראשונים.
בקע דיסקים בין-חולייתיים היא בעיה רצינית ונפוצה, רלוונטית במיוחד לאנשים מעל גיל 50. מחלה זו לא רק גורמת סבל ושוללת את שמחת החיים, אלא עלולה להוביל לסיבוכים מסוכנים עד כדי נכות.
לרפואה המודרנית יש ארסנל רחב של אמצעים לאבחון וטיפול בבקעי דיסקים. פנייה במועד לרופא, בחירת טיפול ושיקום מתאימים מאפשרת ברוב המקרים להשיג תוצאות טובות, לשחרר את המטופל מכאב ולמנוע הישנות.
עם זאת, גם הטיפול הטוב ביותר אינו מחליף את המניעה. רק טיפוח עמוד השדרה באופן סדיר, שמירה על פעילות גופנית, הימנעות מעומסים ופציעות יתר יעזרו לשמור על בריאות הגב לשנים ארוכות.
Facebook 
WhatsApp 
